을지대학교 발전기금·장학금 신청서

□ 발전기금 / □ 장학금 □ ARS(소액결재:1877-1899)

개인정보

성 명 [회사(단체)명/대표자]

□ 기부 내역 공개를 원하지 않음

주민등록번호 [사업자등록번호]

(생일: □양력 □음력)

구분

□ 동문

학 과 명

입학년도

□ 학부모

학생성명

학 과 명

입학년도

□ 교원 및 직원

부서(소속)명

□ 일반

※본교와의 관계를 간략하게 적어주십시요

□ 추천인

(소개인)

※추천인 필히 기재

(없을 경우 생략 가능)

연락처

우편물 수령 주소 (□ 자택/ □ 직장)

이메일주소

전화

자  택              직장              휴대폰

직장

직장명              부서              직위

■ 약정정보

약정금액

일  금

원

(\

)

납부방식

□ 일시납        년   월   일

□ 분할납       년   월   일 ~      년   월   일 (   )회 분납

기금용도

□ 기관에 위임[대학발전에 대한 지원]

□ 장학금 지원[                                             ]

□ 기타 용도  [                                             ] (용도지정을 원하는 경우 기재

■ 납부방법

미지정기부(CMS 자동이체 신청시 작성)    ※ 무통장 입금 : 신한은행 / 140-012-520170 / 을지대학교

1구좌 1만원

□ 직접기부

기부 희망일시 :

년     월 ~        년     월 사이

□ 무 통 장
입    금

신한은행	의정부 건축기금	140-012-520170	보건과학대학 발전기금	140-008-071866
	대학 발전기금	140-009-584600	바이오융합대학 발전기금	140-008-916164
	대학(성남) 발전기금	140-007-821254	대학원 발전기금	140-007-830748
	대학(대전) 발전기금	140-008-820949	대학(성남) 장학금	140-008-820842
	의과대학 발전기금	140-007-830698	대학(대전) 장학금	140-008-820924
	간호대학 발전기금	140-007-830709	대학원 장학금	140-007-837707

□ 교 직 원
급여공제

급여이체

(        회 분할)

본인은 을지대학교 발전기금·장학금 조성에 참여하고자 위와 같이 정기기부를 신청합니다.

※ 을지대학교 발전기금·장학금 참여방법

∙신청서 작성 후 010.9444.5280 문자발송(수신전용) 또는 funding@eulji.ac.kr 송부

서명일  20   년    월    일   /   기부자                  (서명)

을 지 대 학 교