관  람  신  청  서

관람신청번호 : 20　　-

처　리　기　간 :

신청인	성 명 (단체명)								연 락 처				(전 화)
													(이메일)
	주 소
관 람 신 청 사 항
관람 인원		소 속							인 원				인 솔 자
									명
관람자계층		□ 유치원				□ 초등학생					□ 중학생						□ 고등학생
		□ 대학생				□ 성인					□ 노인 (만 65세 이상)						□ 장애인
관람 일시		20	년		월		일		관람 시간				：			～	：
도 슨 트 （전시 안내인）		□ 필 요							□ 불 필 요
기타 문의
안 내		• 신청 : 희망일 기준으로 15일 전까지, 당일 예약 불가 ※ 학교 혹은 박물관 사정에 따라 일정이 조정될 수도 있습니다. • 소장품 보존을 위해, 최대 관람 인원을 20명 내외로 제한합니다． • 확인 : 신청서에 기재한 메일로 통지 • 취소 : 희망일 기준으로 3일 전까지 ※ 별도 통지 없이 취소할 경우, 향 후 박물관 이용에 제한을 둘 수도 있습니다. • 문의 : 031-740-7339, bsmuseum@eulji.ac.kr
1. 귀 박물관을 관람하고자 상기와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다． 2. 관람함에 있어서 당해 유물의 안전한 보호•관리를 하여 귀 박물관의 관련규정을 성실히 이행할 것을 서약합니다.
				20			년	월		일
								신청인(단체명)							(서명 또는 날인)
을지대학교 凡石의학박물관장 귀하

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凡石의학박물관은 소장품 관리규정에 의거한 관람 제반 절차에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집•이용하고자 하오니 이에 대한 내용을 숙지한 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. 1. 개인정보 수집·이용 목적 - 소장품 관람 신청 및 허가 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명(단체명), 주소, 전화번호, 전자우편 주소 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 수집된 개인정보는 해당 행정 문서 보유기간(10년) 후 해당 정보를 파기합니다. - 개인정보 제공자가 동의한 내용 외에 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보는 수집자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 위의 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 소장품 관람 신청 접수가 불가하오니 이 점 양해하여 주시기 바랍니다.
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□ 동의함					□ 동의하지 않음
		20	년	월		일
			신청인(단체명)						(서명 또는 날인)
을지대학교 凡石의학박물관장 귀하