종사자 의견 청취서(서식)

안전‧보건에 관한 의견 제안
제안일시			기관명
제안자	직급(직위)		성명
	이메일		내선번호 (핸드폰)
내용	❍ 예시) 성남캠퍼스 창의관 2층계단 손잡이가 흔들려 사고의 우려가 있음. ① 근무장소 중 시설 및 위험장소에 관한 사항 ② 근무 중 취급하는 원료 및 제조물에 관한 사항 등
개선 제안내용	※ 육하원칙에 따라 작성 요청 (100자 이상) ❍ 예시) 성남캠퍼스 창의관 2층계단 손잡이가 흔들려 사고의 위험이 있어 보수가 필요함. ① 유해 및 위험요인의 개선조치에 관한 사항
현장사진 ※필요한 경우	<사진1>			<사진2>
주의사항	❍ 안전‧보건에 관한 종사자의 의견으로 보기 어려운 경우 - 특정 업체의 기계‧기구, 장비 등의 구입 - 비합리적으로 과도한 예산 요구 - 안전‧보건 목적이 아닌 근로조건의 변경을 목적으로 하는 경우 등

※ 해당 자료는 안전한 근무환경 조성을 위한 개선 등의 용도로만 활용 예정